Somatoforme Funktionsstörungen.

Aufgrund der Vielfalt somatoformer Beschwerden und eines sich oft über Jahre erstreckenden Leidensweges Betroffener durch frustrane organmedizinische Abklärungen, ist es schwer, für die gesamte Gruppe somatoformer Erkrankungen Zahlen über deren Häufigkeit zu nennen. Insgesamt gehen wir in unserem Gesundheitswesen in der hausärztlichen Versorgung davon aus, dass 15-30% aller Konsultationen und Inanspruchnahmen in der Allgemeinmedizin auf somatoforme Beschwerden zurückgehen.

Stationäre Behandlung · Privatversichert · Beihilfe · Selbstzahler

Fachlich geprüft von: Vivien Müller-Prasse, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie
Zuletzt aktualisiert: 3. April 2026
Lesezeit: ca. 7 Minuten

Mandala zu somatoformen Störungen: dunkler Kern mit scharfen Dornen — Der körperliche Ausdruck der seelischen Not

Hausärztliche Konsultationen15–30%

aller Inanspruchnahmen in der Allgemeinmedizin gehen auf somatoforme Beschwerden zurück.

Krankheitsbild

Wenn der Körper spricht.

Unter somatoformen Beschwerden verstehen wir körperliche Symptome/Missempfindungen, für die keine die Beschwerden hinreichend erklärende organische Ursache bzw. keine entsprechende körperliche Erkrankung gefunden wird. Kann der Arzt keinen pathologischen Befund nachweisen, reagieren viele Menschen entlastet, andere jedoch bleiben verunsichert und drängen auf weitere medizinische Abklärung. So kann ein Teufelskreislauf beginnen aus Selbstbeobachtung, ängstlicher Wahrnehmung körperlicher Missempfindungen und katastrophisierender Überzeugungen, dass es ursächlich doch eine körperliche Erkrankung geben muss.

Häufige somatoforme Beschwerden sind Kopf- und Gesichtsschmerzen, Bauchschmerzen, Völlegefühle, Blähungen, Herzrasen und Herzstolpern, Brennen in der Brust, Atembeschwerden, Blasenprobleme, Rückenschmerzen, Sensibilitätsstörungen (Kribbelgefühle) u. v. m. Somatoforme Symptome können den gesamten Körper betreffen, häufig auch die Körperregion wechseln, in jedem Falle aber über Jahre beeinträchtigen und hohen Leidensdruck verursachen. Von einer somatoformen Störung sprechen wir dann, wenn somatoforme Beschwerden über mind. zwei Jahre bestehen, der Betroffene aber trotz wiederholter medizinischer Abklärung und negativer Untersuchungsergebnisse, also trotz fehlender organpathologischer Befunde, weiterhin hartnäckig darauf drängt, dass eine körperliche Ursache gefunden werden und weitere Diagnostik betrieben werden muss. Menschen mit einer somatoformen Störung bleiben oft über Jahre darauf fokussiert, dass es sich doch „um etwas Körperliches“ handeln müsse. Sie gehen häufig zum Arzt, wechseln die Ärzte, fühlen sich unverstanden und sind verzweifelt. Das gesamte Leben engt sich auf die jeweiligen Beschwerden ein, es kommt zu Schon- und Vermeidungsverhalten, oft zu Problemen am Arbeitsplatz oder innerhalb der Familie.

Formen

Unterformen und Abgrenzung.

Wir unterscheiden ggw. mehrere Unterformen somatoformer Störungen; so gibt es nicht nur die sog. Somatisierungsstörung, bei der ganz verschiedene, häufig wechselnde somatoforme Symptome und über Jahre ergebnislose Untersuchungen beklagt werden, sondern auch somatoforme autonome Funktionsstörungen, die sich über lange Zeit auf ein einzelnes Organsystem beziehen (Herz, Atmung, Verdauung oder Blase), ebenso wie die hypochondrische Störung, bei der Betroffene übermäßig den eigenen Körper und Missempfindungen beobachten, eine ganz bestimmte Erkrankung vermuten und diese ärztlich abklären wollen. Auch anhaltende Schmerzstörungen, für die kein hinreichend erklärendes organisches Korrelat gefunden wird, zählen wir zu den somatoformen Störungen.

Daneben gibt es die sog. psychosomatischen Erkrankungen im engeren Sinne. Hierbei handelt es sich um diagnostizierte körperliche Erkrankungen, für die psychische Faktoren jedoch eine zumindest wichtige Einflussgröße darstellen (Asthma, Neurodermitis, Tinnitus, Hypertonus, Colitis ulcerosa, Magenulcus u. a.).

Behandlung

Behandlung in der Sanima Klinik.

Die Behandlung somatoformer Störungen und Mitbehandlung psychosomatischer Erkrankungen fokussiert zunächst die Erweiterung des bisherigen Krankheitsbegriffs („es muss doch was Körperliches sein“) um ein psychosomatisches Krankheitsmodell, in welchem Zusammenhänge zwischen Belastungsfaktoren (z. B. Konflikten), Bewältigungsmöglichkeiten (Konfliktvermeidung, Angst vor Streit), seelischem Erleben (aufgestaute Wut) und den Symptomen (Tinnitus, Verspannung, Rückenschmerz) hergestellt werden. Psychoedukation, Bibliotherapie und das Schreiben eines Symptomtagebuchs schaffen eine erste Entlastung und sensibilisieren auf die vorhandene Wechselwirkung zwischen seelischem und körperlichen Erleben. Entspannungsverfahren reduzieren innere Anspannungsgefühle, Achtsamkeitsübungen fokussieren die wertfreie Annahme des jeweiligen Ist-Zustandes, das Biofeedback öffnet Perspektiven in der Selbststeuerung von Körperfunktionen, die Tanz- und Bewegungstherapie macht die Einheit von Körper und Seele erlebbar, die Bewegungstherapie fördert körperliche Aktivität, das Vertrauen in den eigenen Körper und stärkt die allgemeine Belastbarkeit. In dieser Stabilisierungsphase erleben Betroffene nach langer Zeit erstmalig wieder, dass sie ihren körperlichen Beschwerden nicht ausgeliefert sind, sondern dass ihre Symptome durch psychische Faktoren (im Negativen wie im Positiven) modulierbar sind und Eigenverantwortung und Selbstwirksamkeit dafür bestehen, zu seelischem und körperlichen Wohlbefinden beizutragen. Besonders wichtig erscheint hierbei die Erarbeitung eines realistischen Gesundheitsbegriffs, welcher mögliche körperliche Missempfindungen nicht ausschließt und nicht zu Schon- und Vermeidungsverhalten, sozialem Rückzug, sekundärem Krankheitsgewinn (z. B. Anspruch auf Rücksichtnahme durch andere) führt.

In der vertieften einzelpsychotherapeutischen Arbeit geht es schließlich um ein Verständnis der somatoformen Symptome nicht nur vor dem Hintergrund äußerer Belastungen (z. B. Konflikten), sondern auch im Kontext eigener Beziehungs- und Verhaltensmuster (z. B. Konfliktangst), inneren Themen (z. B. Selbstwert) und deren biografischen Bezügen. So kann eine Auseinandersetzung mit eigenen Prägungen und eine entsprechende Veränderungsarbeit beginnen, bei der ein multimodales Therapieprogramm, bestehend aus o.g. Angeboten, aber auch Kunsttherapie, Musiktherapie, psychoedukativen und psychodynamischen Gruppentherapien, begleitet.

Ziel der Behandlung somatoformer Störungen ist es, mit körperlichen Symptomen umgehen, sie als Signal der Psyche wahrnehmen, verstehen und sie beeinflussen zu lernen.

Häufige Fragen

Antworten auf typische Fragen zu somatoformen Störungen.

Patienten, Angehörige und zuweisende Ärzte stellen uns wiederkehrende Fragen. Hier finden Sie die wichtigsten Antworten zusammengefasst.

01.Was sind somatoforme Störungen?

Körperliche Symptome oder Missempfindungen — etwa Schmerzen, Herzrasen, Magen-Darm- oder Atembeschwerden —, für die trotz wiederholter medizinischer Abklärung keine die Beschwerden hinreichend erklärende organische Ursache gefunden wird. Bestehen die Beschwerden über mindestens zwei Jahre, sprechen wir von einer somatoformen Störung.

02.Sind die Beschwerden „eingebildet“?

Nein. Die Beschwerden sind real und verursachen hohen Leidensdruck. Sie haben nur keine organpathologische Ursache — deshalb braucht es eine Behandlung, die Körper und Seele gemeinsam in den Blick nimmt.

03.Wer übernimmt die Kosten der Behandlung?

Die Aufnahme steht Privatversicherten, Beihilfeberechtigten und Selbstzahlern offen. Manche Gesetzliche Krankenkassen (z. B. die Techniker Krankenkasse und die DAK) sehen in ihren Satzungen vor, unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für eine Behandlung in einer reinen Privatklinik bis zur Höhe der vergleichbaren Sätze in einem nach § 108 SGB V zugelassenen Krankenhaus zu übernehmen. Wir beraten Sie gerne im Rahmen des telefonischen Vorgesprächs.

04.Wie vereinbare ich ein Aufnahmegespräch?

Telefonisch unter +49 7083 748-0 (Mo–Fr 8:00–16:30) oder über den Rückruf-Service auf der Kontaktseite. Unser Aufnahmebüro meldet sich innerhalb von 24 Stunden mit einem Terminvorschlag für ein ausführliches, kostenloses Telefongespräch.

Quellen

Fachliche Grundlage der Inhalte.

[1]S3-Leitlinie Funktionelle Körperbeschwerden AWMF-Leitlinienregister (Hrsg.). register.awmf.org — aktuelle Leitlinien
[2]ICD-10-GM — Kapitel V, F45 (somatoforme Störungen) Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). bfarm.de — ICD-10-GM
[3]Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) Fachinformationen. dgppn.de

Aufnahme

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Privatversichert · Beihilfe · Selbstzahler

Versicherte einiger gesetzlicher Krankenkassen (z. B. die Techniker Krankenkasse und die DAK) haben in manchen Fällen die Möglichkeit, eine Teilkostenerstattung durch die GKV zu erwirken.

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